DISTACCO DELLA RETINA: CAUSE E TRATTAMENTO A COMO E MILANO | DOTT. STEFANO RANNO
Distacco della Retina
Cause e Trattamento del Distacco della Retina
Se il distacco della Retina non viene trattato tempestivamente può portare alla perdita permanente della vista.
Il Distacco della Retina è un’emergenza medica e richiede un intervento tempestivo. Questa è una delle emergenze oculari più gravi che una persona possa incontrare. Questa condizione può verificarsi improvvisamente e può portare alla perdita permanente della vista se non trattata immediatamente. Ma cosa causa esattamente il distacco della retina e come si possono prevenire danni irreversibili?
Cos’è il distacco della Retina?
La Retina è un sottile strato di tessuto nervoso sensibile alla luce nella parte posteriore dell’occhio. Il distacco della Retina è una malattia in cui la Retina si separa dalla sua posizione normale. Questa separazione impedisce alla Retina di ricevere un adeguato apporto di sangue e di nutrienti essenziali per la sua funzione.
Sintomi del Distacco della Retina
I sintomi del Distacco della Retina variano, ma esistono alcuni segni comuni dell’esistenza di questa condizione. È importante riconoscere questi primi sintomi e consultare immediatamente un medico.
I primi sintomi più comuni del Distacco della Retina sono:
Lampi di luce (Fotopsia):
sensazione di lampi o lampi di luce nel campo visivo, soprattutto nella periferia. Questi lampi potrebbero essere più evidenti in ambienti bui.
Mosche volanti:
presenza di piccole macchie scure, macchie o filamenti che sembrano fluttuare nel campo visivo. I corpi mobili possono apparire improvvisamente in gran numero.
Sensazione di un’ombra o di una “tenda“:
sensazione di un’ombra o di un velo scuro che si muove attraverso una parte del campo visivo. Questa “tenda” parte da un lato e può gradualmente coprire gran parte del campo visivo.
Perdita della visione periferica:
visione laterale ridotta o persa. Viene spesso definita visione a tunnel. La perdita della visione periferica può verificarsi gradualmente o improvvisamente.
Visione offuscata:
diminuzione della vista o distorsione della vista in una parte dell’occhio. È come guardare attraverso un filtro opaco.
Cause del Distacco della Retina
Le principali cause del Distacco della Retina sono:
Rotture o fori Retinici.
Invecchiamento: processo naturale che provoca la degenerazione del gel vitreo e può portare alla screpolatura. Questa causa di distacco della Retina è più comune negli anziani.
Miopia elevata.
Trauma oculare.
Malattie infiammatorie: le malattie infiammatorie degli occhi, come la Sclerite e la Corioretinite, possono causare il Distacco della Retina.
Malattia vascolare: i vasi sanguigni sotto la Retina perdono liquido, che può causare il distacco della Retina.
Tumori oculari (come il Melanoma Uveale).
Tipi di Distacco della Retina
I Distacchi della Retina vengono classificati in base alla loro causa e alle loro caratteristiche.
I principali tipi di Distacco della Retina sono:
Distacco di Retina Regmatogeno,
la forma più comune di distacco di Retina.
Distacco di Retina correlato alla trazione.
È più comune nelle persone con condizioni come la Retinopatia Diabetica proliferativa o l’infiammazione o l’infezione.
Distacco della Retina Essudativo (o Sieroso)
causato dalla raccolta di liquido sotto la Retina.
Diagnosi del Distacco della Retina
La cura e il trattamento del Distacco della Retina iniziano con una diagnosi accurata. Ciò richiede una valutazione clinica e strumentale, inclusa l’anamnesi e i sintomi del paziente, un esame fisico visivo e test valutati da un Oculista, come:
Esame con lampada a fessura.
Oftalmoscopia indiretta con depressione sclerale.
Ecografia B-scan;
Tomografia a coerenza ottica (OCT).
Viene quindi eseguita una valutazione dettagliata del tipo di Distacco della Retina per differenziare il distacco da altre patologie Retiniche.
Sono disponibili altre tecniche di imaging come la TC (tomografia computerizzata) e la RM (risonanza magnetica), ma queste tecniche generalmente non vengono utilizzate per valutare il Distacco della Retina a meno che non si sospetti una massa intraoculare o un tumore maligno.
Trattamento del Distacco della Retina
Il trattamento e la gestione del Distacco della Retina sono solitamente chirurgici. Esistono tre tecniche principali per la cura e il trattamento del Distacco della Retina:
– Vitrectomia.
– Cerchiaggio sclerale.
– Retinopessia pneumatica.
Si possono anche combinare queste tecniche a seconda delle necessità.
Vitrectomia
La vitrectomia è la rimozione meccanica del Gel Vitreale mediante un dispositivo per Vitrectomia. Il chirurgo rimuove l’umor vitreo che causa la trazione Retinica e applica la Crioterapia o il Laser all’area attorno alla rottura o alla rottura della Retina.
Cerchiaggio sclerale
Un Cerchiaggio Sclerale è una fascia di silicone che chiude una rottura Retinica. I Chirurghi spesso lo combinano con la Retinopessia (riattacco della Retina alla parete posteriore dell’occhio).
Retinopessia pneumatica
La Retinopessia pneumatica utilizza una bolla di gas all’interno dell’occhio per riparare un Distacco della Retina.
Prognosi
La prognosi per il Distacco della Retina varia ampiamente a seconda del tipo di distacco, dell’intervallo tra gli interventi chirurgici e di altre variabili cliniche, come:
Condizione maculare.
Timing dell’intervento.
Estensione e localizzazione del Distacco della Retina.
Proliferazione Retinica Vitreale, una complicanza che può verificarsi dopo un intervento chirurgico per Distacco della Retina.
Malattie concomitanti come il Diabete e la Miopia grave.
Tempo di recupero
La possibilità di ripristinare una buona visione dipende in gran parte dalle condizioni della Macula e dalla velocità dell’intervento. Il recupero della vista continua per diversi mesi dopo l’intervento. La vista può migliorare gradualmente nell’arco di un anno dopo l’intervento.
L'importanza della prevenzione
L’educazione e la prevenzione dei pazienti sono fondamentali. I pazienti devono essere informati di riconoscere i sintomi del Distacco della Retina e di rivolgersi immediatamente a un medico. È importante rendersi conto che un trattamento tempestivo è importante per preservare la vista. I pazienti con Miopia elevata o con una storia familiare di Distacco della Retina dovrebbero sottoporsi a regolari esami oculistici.
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